privind raportul asupra formării şi utilizării resurselor fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală pe anul 2007 (Monitorul Oficial nr.160-161 din 22.08.2008, art.35)

    Curtea de Conturi, în prezenţa directorului Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină dl Gh.Russu, şefului Direcţiei finanţe şi evidenţă contabilă dna E.Rebeja, şefului Direcţiei economie, marketing şi promovare dna L.Gîsca, viceministrului finanţelor dna N.Lupan, viceministrului sănătăţii dl B.Golovin, şefului  Direcţiei economie, finanţe, evidenţă contabilă şi gestiune a Ministerului Sănătăţii dl V.Stasiuc, directorului Instituţiei Medico-Sanitare Publice Asociaţia Medico-Teritorială Centru din mun.Chişinău dna A.Glavan, călăuzindu-se de art.27 alin.(4) din Legea nr.312-XIII din 08.12.1994 „Privind Curtea de Conturi”[1] (cu modificările şi completările ulterioare), a examinat raportul asupra formării şi utilizării resurselor fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală pe anul 2007.

Acţiunile de control s-au efectuat conform Programului activităţii de control/audit a Curţii de Conturi pe anul 2008, avînd drept obiectiv stabilirea gradului de regularitate a formării şi utilizării mijloacelor fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală pe anul 2007. Controlul a fost exercitat la Compania Naţională de Asigurări în Medicină. În perioada supusă controlului, persoanele cu funcţii de răspundere cu dreptul de a semna documente financiare şi bancare au fost directorul Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină dl Gh. Russu, prim-vicedirectorul dl M.Buga, şeful Direcţiei finanţe şi evidenţă contabilă dna E.Rebeja, şeful-adjunct al Direcţiei finanţe şi evidenţă contabilă dna L.Bodrug.

    În procesul controlului efectuat la faţa locului, probele de control au fost colectate  prin  examinarea selectivă a documentelor primare, registrelor contabile, rapoartelor financiare, dărilor de seamă statistice şi fiscale, observaţiilor directe, dezbaterilor în grup şi prin confruntarea lor cu datele obţinute din alte surse (Ministerul Finanţelor, Trezoreria Centrală, Inspectoratul Fiscal Principal de Stat, Ministerul Sănătăţii, explicaţiile persoanelor responsabile etc.). 

    Pentru interpretarea constatărilor au fost utilizate următoarele criterii: atingerea indicatorilor aprobaţi de Parlament; respectarea legislaţiei în domeniul asigurării obligatorii de asistenţă medicală; organizarea activităţilor conform reglementărilor aprobate; utilizarea alocaţiilor fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală; respectarea clauzelor contractuale.

    Examinînd rezultatele controlului, audiind raportul prezentat şi explicaţiile persoanelor cu funcţii de răspundere prezente la şedinţă, Curtea de Conturi

a constatat:

    1. Cadrul legal şi contextul în care Compania Naţională de Asigurări în Medicină a executat fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală pe  anul 2007

    Compania Naţională de Asigurări în Medicină (în continuare – CNAM), înfiinţată în temeiul Hotărîrii Guvernului nr.950 din 07.09.2001 „Cu privire la fondarea Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină”[1] (cu modificările ulterioare), activează în baza Statutului aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.156 din 11.02.2002[2] (cu modificările ulterioare; în continuare – Statutul aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.156). CNAM este o organizaţie de stat autonomă, cu statut  de persoană  juridică, care desfăşoară activităţi nonprofit în domeniul asigurării obligatorii de asistenţă medicală, administrează şi gestionează fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală (în continuare – FAOAM) în conformitate cu prevederile Legii nr.1585-XIII din 27.02.1998 „Cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală”[3] (cu modificările ulterioare; în continuare – Legea nr.1585-XIII).

    Scopurile de bază ale activităţii CNAM sînt: organizarea, desfăşurarea şi dirijarea procesului de asigurare obligatorie de asistenţă medicală, cu aplicarea procedeelor şi mecanismelor admisibile pentru formarea fondurilor financiare destinate acoperirii cheltuielilor pentru tratament şi profilaxie a maladiilor şi stărilor sănătăţii, incluse în Programul unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală pentru anul 2007, aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.1480 din 25.12.2006[4] (în continuare – Programul unic aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.1480); controlul calităţii asistenţei medicale acordate şi implementarea cadrului normativ aferent asigurărilor de asistenţă medicală.

    CNAM îşi exercită atribuţiile pe întreg teritoriul Republicii Moldova prin intermediul a 11 agenţii teritoriale (ramurale).

    Structurile administrative ale CNAM sînt Consiliul de administraţie şi direcţia executivă, iar organul de control – Comisia de cenzori.

    Încălcînd pct.22 din Statutul aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.156, Consiliul de administraţie, în anul 2007, s-a convocat în 3 şedinţe, în loc de cel puţin 4 ori pe an.

    Comisia de cenzori a CNAM, în conformitate cu Programul de control  al activităţii CNAM pentru anul 2007, aprobat de preşedintele Consiliului de administraţie, a efectuat 7 controale cu tematică diferită.

    Un pas important în consolidarea managementului financiar al FAOAM a fost transferarea  la finele anului 2007 a soldurilor mijloacelor FAOAM în sumă de 423,8 mil.lei de la conturile bancare ale CNAM la Contul Unic Trezorerial al Ministerului Finanţelor (Trezoreria Centrală), deschis în Banca Naţională a Moldovei. La rîndul său, Trezoreria Centrală a asigurat CNAM cu programul computerizat pentru transmiterea ordinelor de plată la Contul Unic Trezorerial. Acest fapt a permis stabilirea unui control mai riguros asupra  utilizării mijloacelor FAOAM, precum şi a lichidităţilor, menţinînd impactul dorit asupra indicatorilor macroeconomici.

    2. Cu privire la execuţia de ansamblu şi în structură a FAOAM

    Fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală pe anul 2007 au fost aprobate prin Legea nr.408-XVI din 21.12.2006[5] (cu modificările ulterioare; în continuare – Legea nr.408-XVI), atît la venituri, cît şi la cheltuieli, în sumă de 1992,9 mil.lei, sau cu 465,2 mil.lei (30,5%) mai mult faţă de veniturile şi cheltuielile aprobate pe anul 2006. Potrivit Raportului privind activitatea financiară a CNAM şi utilizarea mijloacelor FAOAM în anul 2007, execuţia de ansamblu a FAOAM a constituit la venituri – 2036,4 mil.lei  şi la cheltuieli – 1894,6 mil.lei. Veniturile au fost realizate la nivelul de 102,2%, sau cu o depăşire absolută de 43,5 mil.lei. Cheltuielile de casă s-au executat la nivelul de 95,1%, sau cu 98,3 mil.lei mai puţin, acestea reprezentînd alocaţiile neînsuşite pentru efectuarea cheltuielilor pe toate fondurile. Cheltuielile efective au însumat 1896,5 mil.lei, înregistrîndu-se la   01.01.2008 creanţe în sumă de 612,5 mii lei şi datorii – de 10111,6 mii lei, care, în comparaţie cu perioada precedentă, s-au majorat cu 458,2 mii lei şi, respectiv, cu 2853,9 mii lei.

    Nerespectîndu-se art.18 din Legea nr.1593-XV din 26.12.2002 „Cu privire la  mărimea, modul şi termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală”[6] (cu modificările şi completările ulterioare), Raportul privind activitatea financiară a CNAM şi utilizarea mijloacelor FAOAM în anul 2007 n-a fost publicat în Monitorul Oficial al Republicii Moldova. 

    Exerciţiul bugetar 2007 s-a încheiat cu un excedent de 141,8 mil. lei,   formarea căruia a fost condiţionată în mod direct de neexecutarea cheltuielilor în sumă de 98,3 mil.lei şi de încasările de venituri peste prevederile aprobate în sumă de 43,5 mil. lei. Execuţia de ansamblu a  FAOAM pe anul 2007, sub aspectul fondurilor, se prezintă astfel:                                                                                        

mil. lei

    *Sursă:  Raportul CNAM privind executarea FAOAM pe anul 2007

    Datele din tabel relevă creşterea soldului real al disponibilităţilor băneşti la 31.12.2007, faţă de 01.01.2007, cu 141,8 mil.lei (echivalent cu suma excedentului), constituind 428,8 mil. lei (necesarul de acoperire a cheltuielilor pentru o perioadă de circa 2,7 luni).

    3. Cu privire la veniturile FAOAM

    În anul 2007, executarea veniturilor FAOAM a înregistrat o creştere, faţă de   anul 2006, cu  30,6%, sau cu 477,4 mil.lei, condiţionată de majorarea  salariului mediu anual pe republică pînă la 24180,0 lei; creşterea cu 1% a cuantumului primei de asigurare obligatorie de asistenţă medicală  în mărime procentuală la retribuirea muncii, constituind 5% (2,5%@2,5%); sporirea volumului transferurilor de la bugetul de stat ca urmare a introducerii cotei procentuale nu mai mici de 12,1% din totalul cheltuielilor de bază aprobate pentru anul 2007; majorarea costului de asigurare medicală pentru o persoană de la 816,0 lei – în anul 2006, pînă la  1209,0 lei –  în anul 2007.

    Realizarea veniturilor FAOAM în structura surselor de formare se prezintă în felul următor:                                                                                         

 mil.lei

    *Sursă:  Raportul CNAM privind executarea FAOAM pe anul 2007

    Transferurile de la bugetul de stat, ca şi în anii precedenţi, constituie partea preponderentă a veniturilor FAOAM (peste 58,0%), fiind în creştere cu 193,4 mil.lei (19,3%) faţă de perioada precedentă. În acelaşi timp, s-a constatat micşorarea ponderii acestor transferuri faţă de anul 2006 cu 5,5 puncte procentuale.

    Primele de asigurare obligatorie de asistenţă medicală, în mărime procentuală, achitate de angajatori şi angajaţi au fost acumulate în sumă de 759,4 mil.lei (104,3%), sau cu 31,4 mil.lei peste nivelul aprobat. Ponderea acestora în structura veniturilor FAOAM constituie 37,3%, înregistrînd o creştere dublă în comparaţie cu anul 2006, datorită majorării salariului şi a mărimii primei.

    Urmare celor expuse, se relevă că în anul 2007 s-a menţinut tendinţa de descreştere în veniturile totale ale  FAOAM a ponderii  contribuţiei statului şi  cea de creştere a ponderii contribuţiilor angajatorilor şi angajaţilor la formarea FAOAM.  

    Primele de asigurare obligatorie de asistenţă medicală achitate de persoanele fizice cu domiciliul stabil în Republica Moldova, în valoare absolută, au fost acumulate în sumă de 24,3 mil.lei, sau la nivelul de 101,3% faţă de mijloacele preconizate spre colectare. În anul 2007 a continuat descreşterea numărului persoanelor fizice care achită primele în valoare absolută, acesta micşorîndu-se cu 2,3 mii de persoane, iar acumulările au crescut, faţă de anul 2006, cu 5,9 mil.lei, fapt ce se datorează majorării primei de asigurare în anul de referinţă, faţă de  cel precedent, cu 393 lei. Astfel, în anul 2007, s-au asigurat doar 3,0% din persoanele care, conform Legii nr.1585-XIII, urmau să se asigure. Drept rezultat, nu a fost soluţionată problema includerii în sistemul asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală a majorităţii persoanelor care urmează să se asigure în mod individual (membrii gospodăriilor ţărăneşti, fermierii, fondatorii de întreprinderi individuale şi alte categorii de întreprinzători). În această situaţie, CNAM şi agenţiile teritoriale (în continuare – AT) nu au aplicat în masă prevederile Regulamentului privind controlul achitării primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală în sumă fixă, aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr. 1015 din 05.09.2006 „Cu privire la aprobarea unor acte normative”[7] (cu modificările ulterioare).

    CNAM n-a conlucrat cu alte organe de stat în vederea identificării persoanelor fizice ce nu au achitat prima de asigurare în termenul stabilit de legislaţie. Drept urmare, 9 AT au expediat numai 1466 de înştiinţări persoanelor fizice (la circa 0,2% din persoanele neasigurate) privind prezentarea la AT pentru a perfecta documentele, întru respectarea legislaţiei în domeniul asigurării obligatorii de asistenţă medicală. Doar 527 de persoane din numărul persoanelor înştiinţate şi-au onorat benevol obligaţia de a achita primele de asigurare, care au însumat 681,7 mii lei.

    În anul 2007, de la realizarea poliţelor de asigurare s-au acumulat 24,3 mil.lei, din care 16,4 mil.lei (67,5%) – prin intermediul Î.S. „Poşta Moldovei” şi 7,9 mil.lei (32,5%) – prin intermediul AT.    

    Majoritatea persoanelor fizice care s-au asigurat din proprie iniţiativă prin intermediul AT  sînt persoane care urmau să se interneze într-o instituţie medicală, sau deja erau internaţi. De regulă, costul serviciilor medicale prestate acestor persoane este cu mult mai mare decît contribuţia achitată.

    Primele de asigurare obligatorie de asistenţă medicală de la cetăţenii străini şi apatrizi fără domiciliu stabil în Republica Moldova au fost aprobate în volum de 850,0 mii lei, prevederi care nu s-au  executat.

    La sporirea veniturilor FAOAM nemijlocit a contribuit încasarea mijloacelor în sumă de 56,9 mil.lei sub formă de dobînzi calculate la soldurile curente ale CNAM, nivelul executării acestora constituind 128,8% faţă de cele preconizate. În comparaţie cu anul precedent, acumulările au crescut cu 24,1 mil.lei (73,2%). Dinamica încasărilor provenite din dobînzile la soldurile conturilor curente relevă creşterea continuă a cuantumului acestora în veniturile totale ale FAOAM  de la 1,29 mil.lei – în anul 2004, pînă la 56,9 mil.lei – în anul 2007.

    Neonorarea obligaţiilor fiscale de către contribuabili a favorizat formarea la 01.01.2008 a restanţelor faţă de FAOAM în sumă de 2,0 mil. lei, care, în  comparaţie cu 01.01.2007, s-au micşorat cu 1,9 mil.lei. La unele unităţi administrativ-teritoriale restanţele contribuabililor faţă de FAOAM rămîn impunătoare, cele mai considerabile  înregistrîndu-se în mun. Chişinău – 435,8 mii lei, sau 21,8% din totalul restanţelor pe ţară; r-nul Taraclia – 262,2 mii lei (13,1%); UTA Găgăuzia – 165,3 mii lei (8,3%). Pentru neonorarea obligaţiilor de  achitare în FAOAM a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală în calitate de contribuţie procentuală, AT ale CNAM au reziliat 304 contracte cu agenţii economici datornici şi, concomitent, au suspendat 9321 de poliţe de asigurare obligatorie de asistenţă medicală.

    4. Cu privire la cheltuielile FAOAM

    În anul 2007, cheltuielile FAOAM (aprobate în volum de 1992,9 mii lei) au fost executate  în sumă de 1894,6 mii lei (95,1%), sau cu 409,2 mii lei (27,5%) mai mult faţă de anul 2006. Sinteza execuţiei cheltuielilor FAOAM pe anul 2007, sub aspectul fondurilor, se prezintă astfel:

mil.lei

    *Sursă:  Raportul CNAM privind executarea FAOAM pe anul 2007

    Din cheltuielile totale aprobate, la 31.12.2007 au rămas nevalorificate  98,3 mil.lei, care au suplimentat soldul de mijloace disponibile la conturile curente ale CNAM, acesta constituind  428,9 mil.lei (de 1,5 ori mai mult decît la începutul anului 2007).    

    4.1. Utilizarea mijloacelor Fondului pentru achitarea serviciilor medicale curente (fondul de bază) pe tipurile de asistenţă medicală şi  categoriile de persoane asigurate.

    Întru asigurarea realizării Programului unic aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.1480 şi în baza „Criteriilor de contractare a prestatorilor de servicii medicale în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală pentru anul 2007”,  aprobate prin ordinul comun al CNAM şi Ministerului Sănătăţii şi Protecţiei Sociale nr.476/258A din 14.11.2006[8] (în continuare – Criteriile de contractare aprobate prin ordinul nr.476/258A din 14.11.2006), CNAM a contractat 116 instituţii medico-sanitare (în continuare – IMS), inclusiv 23 de instituţii medico-sanitare publice (în continuare – IMSP) republicane, 33 IMSP municipale, 44 IMSP raionale şi 6 IMS private.

    Executarea cheltuielilor FAOAM sub aspectul tipurilor de asistenţă medicală se prezintă în felul următor:

  mil.lei

    *Sursă:  Raportul CNAM privind executarea FAOAM pe anul 2007

    Suplimentar la mijloacele fondului de bază (1885,9 mil.lei), în aceste scopuri au fost alocate mijloace şi din fondul de rezervă în sumă de 13,6 mil. lei. 

    · Cheltuielile pentru asistenţa medicală de urgenţă la etapa prespitalicească au fost executate în sumă de 160,3 mil.lei, sau la nivelul de 98,3% din volumul aprobat, cu o pondere totală de 8,8%, înregistrînd o creştere cu 24,2 mil.lei (17,7%) faţă de anul precedent. Pe parcursul anului 2007, au fost executate  877936 de solicitări ale persoanelor asigurate, cu 5,2% mai mult în comparaţie cu anul 2006, şi 43581 de solicitări ale persoanelor neasigurate, sau cu 257 de solicitări mai puţin.

    · Cheltuielile pentru acordarea asistenţei medicale primare au constituit 547,5 mil.lei (96,5%), sau cu 20,2 mil.lei sub nivelul aprobat. Pe parcursul anului 2007 au fost tratate 195369 de cazuri (99,6%) din cele preconizate, sau cu 25,0% mai mult faţă de anul precedent. În cadrul asistenţei medicale primare, pentru medicamentele compensate şi gratuite au fost preconizate mijloace în sumă de 42,3 mil.lei, dar s-au cheltuit 40,9 mil.lei (96,7%). În acest scop, AT ale CNAM au contractat 133 de instituţii farmaceutice cu 931 de filiale. Peste nivelul aprobat s-au  valorificat mijloacele în 9 unităţi administrativ-teritoriale. La cel mai scăzut nivel au fost valorificate mijloacele în raioanele: Ocniţa – 56,8%, Hînceşti – 61,0%, Făleşti – 64,4%, Dubăsari - 68,0%, Vulcăneşti – 68,8%, Criuleni – 69,5%.

    · Cheltuielile pentru asistenţa medicală specializată de ambulator, care  deţin ponderea de 7,0% în cheltuielile totale ale FAOAM, au fost executate în sumă de 126,8 mil.lei, sau la nivelul de 99,6% faţă de cele aprobate, înregistrîndu-se, în comparaţie cu anul precedent, o creştere a acestor cheltuieli cu 34,9 mil. lei (36,7%) şi, respectiv, a vizitelor – cu 203300  mai mult.

    · Cheltuielile pentru asistenţa medicală spitalicească au fost executate în sumă de 952,8 mil.lei (97,1%), ponderea acestora (52,2%) în totalul cheltuielilor rămînînd cea mai semnificativă. În anul 2007 s-a menţinut tendinţa reducerii cotei de cheltuieli cu 1,9 puncte procentuale şi a trecerii treptate la alte tipuri de asistenţă medicală mai cost-eficiente. În perioada raportată, durata medie de spitalizare a fost de  9,8 zile.

    · Pentru serviciile medicale de înaltă performanţă s-au valorificat mijloace în sumă de 38,1 mil.lei (88,4%), cu 20,5 mil.lei, sau de 2,2 ori  mai mult, în comparaţie cu anul 2006. Au fost prestate 200581 astfel de servicii, numărul lor sporind, faţă de perioada precedentă, de 1,7 ori, sau cu 82216.

    · Mijloacele preconizate pentru îngrijiri medicale la domiciliu, în sumă de 2,7 mil.lei, n-au fost executate, din lipsa reglementării procedurilor de implementare a tipului respectiv de asistenţă.

    4.2. În perioada raportată, persoanelor asigurate şi neasigurate le-au fost prestate, în total, 17333210 servicii medicale, care, în comparaţie cu anul 2006, au crescut cu 462793 (2,7%), şi se prezintă în următorul tabel:

    *Sursă:  Rapoartele CNAM privind executarea FAOAM pe anii 2006 şi 2007

    Analiza datelor relevă că, în funcţie de categoria persoanelor asigurate, ponderea cea mai mare (69,8%) o deţin serviciile prestate persoanelor asigurate din partea statului, care, faţă de anul 2006, au crescut cu 383853. Această creştere a fost condiţionată de includerea în categoria persoanelor asigurate din contul statului a persoanelor care îngrijesc la domiciliu un copil invalid cu severitatea I, sau un invalid din copilărie de gradul I, ţintuit la pat, cu vîrsta de pînă la 18 ani (848 de persoane), şi a mamelor cu şapte şi mai mulţi copii (390 de persoane).

    Serviciile medicale prestate persoanelor asigurate, cărora li se calculează prime de asigurare în calitate de contribuţie procentuală la salariu şi alte forme de retribuire a muncii, la onorarii, au însumat 4352333 (25,1%), înregistrînd, în perioada raportată, în comparaţie cu cea precedentă, o creştere de 172925 (4,9%).

    Serviciile medicale acordate persoanelor neasigurate, în anul 2007, au însumat 727793, fiind în descreştere, faţă de anul 2006, cu 69715. 

    4.3. Fondul de rezervă al FAOAM pentru anul 2007, aprobat în cuantum de 39858,0 mii lei (2% din totalul veniturilor), a înregistrat acumulări în mărime de 40727,3 mii lei. Cheltuielile efectuate din Fondul de rezervă au constituit 13606,4 mii lei, sau 34,1% din suma totală preconizată şi 18,1% din mijloacele acumulate în sold la 01.01.2008.

    Mijloacele Fondului de rezervă au fost utilizate pentru achitarea serviciilor medicale acordate în cadrul asistenţei medicale de urgenţă la etapa prespitalicească – 8035,6 mii lei, cu 600,5 mii lei mai mult faţă de anul 2006; serviciilor medicale acordate în cadrul asistenţei medicale primare – 5570,8 mii lei, majorate, faţă de anul 2006, cu 1867,1 mii lei.

    4.4. Fondul măsurilor de profilaxie  (în continuare – FMP) a fost  prevăzut în sumă de 39858,0 mii lei. Acumulările realizate  în anul 2007 au constituit 40727,3 mii lei (102,2%), sau cu 869,3 mii lei mai mult faţă de prevederi şi cu 9546,3 mii lei (30,6%) – în comparaţie cu anul precedent. Pentru realizarea obiectivelor s-au utilizat  30964,2 mii lei, sau 77,7% din prevederi, dar cu 17349,8 mii lei (127,4%) mai mult faţă de anul 2006.

    Nerespectînd prevederile art.3 din Legea nr.1585-XIII, precum şi pct.2 din Regulamentul cu privire la modul de constituire şi administrare a fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală”, aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.594 din 14.05.2002[9], Consiliul de administraţie al CNAM a aprobat procurarea din mijloacele FMP a 250 de automobile pe parcursul a 3 ani, pentru asigurarea cu transport a serviciului de asistenţă medicală primară. Potrivit pct.15 lit.o) din Statutul-tip al instituţiei medico-sanitare publice, aprobat prin ordinul ministrului sănătăţii şi protecţiei sociale nr.323 din 14.11.2003[10] (cu modificările ulterioare), alocarea mijloacelor pentru transport sanitar ţine de atribuţia fondatorului IMSP. În acest scop s-au aprobat şi utilizat, în anul 2007, mijloace în sumă de 10965,0 mii lei pentru procurarea a 60 de automobile, ce constituie 35,4% din totalul mijloacelor utilizate ale FMP. 

    CNAM, în lunile noiembrie – decembrie 2007, a achiziţionat  155 mii doze de vaccin antigripal în valoare de 16969,2 mii lei, pe cînd Organizaţia Mondială a Sănătăţii recomandă administrarea vaccinului în lunile octombrie-noiembrie.

    Evaluarea de către CNAM a necesităţilor de procurare a medicamentelor în scopul profilaxiei osteoporozei s-a efectuat în baza adresărilor IMSP Spitalul Clinic Republican şi IMSP Institutul de Neurologie şi Neurochirurgie, dar nu în baza demersului  Ministerului Sănătăţii, una din funcţiile de bază ale căruia, conform pct.5 subpct.5) din Regulamentul privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.326 din 21.03.2007 „Pentru aprobarea Regulamentului, structurii şi efectivului-limită al aparatului central ale Ministerului Sănătăţii”[11] (cu modificările ulterioare), este evaluarea şi monitorizarea stării de sănătate a populaţiei, cu adoptarea măsurilor de îmbunătăţire a acesteia. În scopul profilaxiei osteoporozei, CNAM a achiziţionat, în luna decembrie 2007, medicamente în sumă de 2190,9 mii lei. La 01.01.2008, la instituţiile nominalizate s-au înregistrat stocuri ale acestor medicamente în sumă totală de 2667,7 mii lei.  

    Eliberarea medicamentelor pentru profilaxia osteoporozei către IMSP s-a efectuat în baza ordinului CNAM nr.266-A din 27.11.2007, şi nu în baza contractelor încheiate cu IMSP respective, iar darea de seamă întocmită de CNAM nu conţine o informaţie amplă despre numărul persoanelor asigurate care au beneficiat gratis de medicamentul sau tratamentul pentru profilaxia osteoporozei.

    Nevalorificarea mijloacelor FMP în anul 2007 a condiţionat formarea soldului de mijloace la contul FMP, care la 31.12.2007 însuma  63,1 mil.lei.

    4.5. Monitorizarea şi raportarea fondurilor fundamentate pe programe şi performanţe

    Potrivit art.3 din Legea nr.408-XVI, lista fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală, fundamentate pe programe şi performanţe, cuprinde: Fondul pentru achitarea serviciilor medicale curente (fondul de bază) – 1885884,0 mii lei; Fondul de rezervă – 39858,0 mii lei; Fondul măsurilor de profilaxie – 39858,0 mii lei; Administrarea sistemului de asigurare obligatorie de asistenţă medicală – 27300,0 mii lei.

    Contrar pct.2 din Planul de acţiuni pentru realizarea prevederilor art.9 din Legea fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală pe anul 2006 nr.339-XVI din 16.12.2005, aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.411 din 19.04.2006[12], Ministerul Sănătăţii şi CNAM, responsabili de definitivarea proiectului Legii fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală pe anul 2007, n-au asigurat divizarea deplină a FAOAM pe compartimente şi programe, care vor stipula scopul, obiectivele şi indicatorii de evaluare a performanţei şi a costului programelor respective. Lipsesc indicatorii de evaluare a performanţei, care reprezintă un sistem de indicatori cu care se evaluează resursele, eficienţa, produsul şi rezultatele programului atît în cadrul elaborării, cît şi în cadrul realizării acestuia. Propunerile FAOAM, fundamentate pe programe şi performanţe, pentru anul 2007 nu sînt însoţite de calcule şi note explicative, care trebuie să conţină  argumentarea priorităţilor şi determinarea obiectivelor, estimarea costurilor tuturor componentelor programelor. Monitorizarea  de către CNAM a programelor  FAOAM nu s-a efectuat, respectiv n-au fost întocmite dările de seamă despre realizarea programelor prezentate în Anexa nr.2 la Legea nr.408-XVI.

    4.6. Cu privire la executarea cheltuielilor FAOAM de către instituţiile medico-sanitare contractate

    Contrar prevederilor pct.3.2. din Criteriile de contractare aprobate prin ordinul nr.476/258A din 14.11.2006, CNAM a contractat iniţial pentru anul 2007 acordarea serviciilor medicale cu 132,7 mil.lei sub nivelul aprobat prin Legea nr.408-XVI, din care: asistenţa medicală de urgenţă – cu 0,1 mil.lei; asistenţa medicală primară – cu 75,3 mil.lei. Totodată, pentru îngrijiri medicale la domiciliu, din volumul preconizat de 2,7 mil.lei nu s-a contractat nimic. Pe parcursul anului 2007, volumul serviciilor contractate de CNAM prin acorduri adiţionale a însumat 1858,6 mil.lei (98,6%), fiind cu 27,3 mil.lei sub nivelul aprobat pe an.

    La 01.01.2008, IMS au format solduri de mijloace băneşti provenite din FAOAM la conturile bancare în sumă de 52,1 mil.lei, care, în comparaţie cu anul 2006, s-au mărit cu 8,5 mil.lei.

    În  anul 2007, IMS  au creat rezerve (5%) din mijloacele FAOAM, în volum de 32,7 mil.lei, din care 15,1 mil.lei (46,3%) s-au utilizat pentru diverse procurări. Astfel, în perioada raportată, au fost procurate 6 unităţi de transport în valoare de 997,7 mii lei de către: IMSP Staţia Zonală Asistenţa Medicală Urgentă Sud – 2 unităţi în valoare de 431,7 mii lei; IMSP Centrul Medicilor de Familie  raional Orhei – 1 unitate de 160,0 mii lei; IMSP Spitalul raional Orhei – 1 unitate de 110,9 mii lei; IMSP Spitalul raional Ungheni – 1 unitate de 143,1 mii lei; IMSP Spitalul raional Ştefan Vodă – 1 unitate de 152,0 mii lei. IMSP Centrul Medicilor de Familie  raional Orhei a utilizat pentru reparaţia acoperişului – 150,0 mii lei, reparaţia capitală a sistemului de canalizare – 150,0 mii lei şi pentru proiecte de gazificare – 100,0 mii lei. De asemenea, au fost procurate televizoare, frigidere, climatizoare, tehnică de calcul etc. În acest context, se menţionează lipsa unui act normativ elaborat de Ministerul Sănătăţii prin care să se reglementeze modul şi scopurile de utilizare a fondului de rezervă al IMSP contractate de CNAM.

    Lipsa documentaţiei de evidenţă statistică medicală, aprobată în modul stabilit, a condiţionat  utilizarea de către medicii de familie a registrelor adoptate în mod individual, cu conţinut diferit la diferite sectoare. Formularele statistice menţionate în Regulamentul cu privire la organizarea tratamentului în condiţii de ambulator în cazul unor maladii cu diagnosticul confirmat, acordat de medicul de familie şi echipa sa, aprobat prin ordinul ministrului sănătăţii şi protecţiei sociale şi directorului general al CNAM nr.549/291-A din 29.12.2006[13], nu prevăd evidenţa fiecărui caz de tratament după durată, selectarea cazurilor pentru evaluare şi control. Astfel, contrar Regulamentului nominalizat,  IMSP Asociaţia Medico-Teritorială Centru din mun.Chişinău, în rapoartele statistice lunare, a indicat cazuri tratate iniţiate, în loc de cazuri tratate ca finalizate, cu o diferenţă de 158 de cazuri.

    Urmare analizei dării de seamă despre executarea devizului de venituri şi cheltuieli al IMSP Asociaţia Medico-Teritorială Centru din mun.Chişinău din mijloacele FAOAM pe anul 2007, s-a constatat că, în contradicţie cu prevederile ordinului comun al ministrului finanţelor şi ministrului sănătăţii nr.75/354 din 30.11.2004 „Cu privire la aprobarea normativelor stocurilor de valori materiale ale instituţiilor medico-sanitare şi de învăţămînt”[14], la finele  perioadei de gestiune, instituţia a format stocuri de medicamente cu 671,4 mii lei peste normativele aprobate; din mijloacele preconizate în volum de 627,9 mii lei pentru îndeplinirea indicilor de calitate, s-au  utilizat  274,0 mii lei (43,6%), sau cu 353,9 mii lei mai puţin;  fondul de rezervă  al instituţiei a fost constituit în volum de 674,7 mii lei, din care 523,5 mii lei s-au utilizat pentru diverse procurări; soldul mijloacelor băneşti la 01.01.2008 a însumat 1172,4 mii lei.

    Veniturile IMSP din toate sursele, potrivit Raportului Ministerului Sănătăţii pe anul 2007, au constituit 2255,5 mil.lei şi, în mod grafic, sînt prezentate în felul următor:

    *Sursă: Raportul  Ministerului Sănătăţii pe anul 2007

    Partea preponderentă de 79,7%  (1798,2 mil.lei) în totalul veniturilor revine FAOAM, urmate de serviciile contra plată – 7,1% (159,5 mil.lei).

    În structura cheltuielilor executate, cele destinate salarizării  alcătuiesc 954,1 mil.lei, sau cu 214,3 mil.lei (29%) mai mult faţă de perioada precedentă;  pentru alimentarea bolnavilor – 76,8 mil.lei, sau cu 14,9 mil.lei (24,1%) mai mult; pentru medicamente – 404,3 mil.lei, sau cu 92,3 mil.lei (29,6%) mai mult.

    În anul 2007 s-a înregistrat un decalaj de 2,6 ori dintre salariul lunar al  funcţiilor de medic-şef şi de medic. Astfel, salariul mediu al funcţiei de  medic-şef (în  dependenţă de tipul instituţiei) variază de la 6170,6 lei pînă la 8248,5 lei, salariul mediu al funcţiei de medic – de la 2634,9 lei pînă la 3279,5 lei, iar salariul mediu al  funcţiei de asistentă medicală –  de la 1337,6 lei pînă la 1917,0 lei.

    Continuă atribuirea salarizării personalului administrativ (medicilor-şefi, medicilor-şefi-adjuncţi etc.) la categoria „Alt personal”.

    5. Cu privire la exercitarea  auditului intern

    Potrivit statutului său, CNAM este abilitată cu dreptul de a exercita controlul (expertiza) calităţii şi volumului asistenţei medicale prestate în cadrul asigurării de asistenţă medicală în corespundere cu Programul unic aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.1480. Monitorizarea prestării serviciilor medicale este activitatea de bază a Direcţiei expertiză medicală (în continuare – DEM) şi a medicilor-experţi ai AT (în total, 38 de persoane).

    În anul 2007 s-au efectuat 547 de controale la 247 instituţii medicale contractate de CNAM.  Au fost evaluate 465,4 mii cazuri tratate în staţionar şi ambulator, care constituie 65,9% din numărul de cazuri contractate, sau cu 12,8% mai mult faţă de anul 2006. Drept rezultat, în perioada raportată, nu au fost validate 9579  cazuri tratate (2,1% din cazurile evaluate) în valoare de 7991,9 mii lei.

    În anul 2007 au fost evaluate cu 116224 cazuri mai mult decît în anul 2006, nefiind validate cu 1495 cazuri mai mult faţă de anul precedent. Deoarece medicii-experţi ai CNAM nu au posibilitatea să verifice integral calitatea şi veridicitatea cazurilor tratate, există riscul ca numărul de cazuri neevaluate să conţină în aceeaşi proporţie cazuri care ar putea fi nevalidate.  

    Medicii-experţi, ca şi în anul precedent, au verificat nivelul de satisfacţie a pacienţilor privind calitatea serviciilor medicale acordate, prin chestionarea a 3597 persoane (1189 persoane – în anul 2006) aflate la tratament staţionar în 13 instituţii republicane şi 15 spitale raionale şi municipale.  Analiza rezultatelor chestionărilor pe anii 2006-2007 denotă că:

    · s-a majorat ponderea pacienţilor care au fost nevoiţi să procure medicamente pentru tratamentul staţionar – de la 21,1% pînă la  30,0%; care apreciază alimentaţia ca necalitativă – de la 11,2% pînă la 19,4%; care nu au fost satisfăcuţi de rezultatele tratamentului – de la 19,5% pînă la 35,4%; 

    · s-a menţinut la nivelul de 17,3% ponderea persoanelor care au achitat în policlinică costul analizelor, investigaţiilor, consultaţiei;

    · s-a micşorat ponderea pacienţilor cărora la internare nu li s-a cerut poliţa de asigurare – de la 32,0%  pînă la 22% şi a celor care constată lipsa condiţiilor pentru respectarea igienei personale – de la 59,3% pînă la  29,7%.

    În anul 2007, specialiştii serviciului de audit şi ai AT ale CNAM au  efectuat 175 de controale privind costul serviciilor medicale prestate persoanelor asigurate şi utilizarea după destinaţie de către IMS a mijloacelor băneşti primite de la CNAM. Ca urmare, s-au  adoptat 169 de decizii, în baza cărora  au fost restituite mijloace băneşti în sumă de 2164,2 mii lei şi micşorate cheltuielile efective cu 4199,7  mii lei.

    6. Cu privire la utilizarea mijloacelor FAOAM pentru întreţinerea CNAM

    Cheltuielile administrative s-au executat în sumă de 24513,8 mii lei, sau la nivelul de 89,8%, din care 22173,9 mii lei revin aparatului CNAM şi 2339,9 mii lei – AT, majorîndu-se, în comparaţie cu anul precedent, cu 10,8% (2398,7 mii lei).

    Ponderea majoră în totalul cheltuielilor revin cheltuielilor pentru: retribuirea muncii – 51,0% (12510,8 mii lei), fiind în creştere faţă de anul precedent cu 37,2% (3393,3 mii lei); plata mărfurilor şi serviciilor – 36,1% (8016,4 mii lei), sau cu 14,9% (1045,2 mii lei) mai mult, în comparaţie cu perioada precedentă;  achitarea contribuţiilor asigurărilor sociale de stat – 11,7% (2867,6 mii lei), sau cu 29,6% (655,1 mii lei) mai mult faţă de anul precedent.

    În comparaţie cu prevederile aprobate, cheltuielile totale au fost executate cu 10,1% (2786,2 mii lei) mai puţin, fapt condiţionat de neexecutarea cheltuielilor pentru: reparaţia curentă a clădirilor – 1192,2 mii lei (51,6%); elaborarea şi întreţinerea sistemelor informaţionale – 665,6 mii lei (71,0%); serviciile de  publicitate şi de promovare – 159,1 mii lei (78,2%) etc.

    Mijloacele neînsuşite în volum de 2786,2 mii lei au  determinat creşterea soldurilor, care la  01.01.2008 au constituit 12010,1 mii lei. Factorul principal care a cauzat neînsuşirea mijloacelor preconizate este planificarea exagerată a mijloacelor la unele articole de cheltuieli, dar nu în funcţie de necesităţile reale şi posibile de utilizare.  

    7.  Cu privire la  achiziţiile publice din mijloacele FAOAM

    Examinarea selectivă a achiziţiilor publice efectuate de CNAM din mijloacele FAOAM a stabilit că nu în toate cazurile au fost aplicate regulamentar prevederile cadrului legal. Astfel:

    - nerespectîndu-se art.38 alin.(1) din Legea achiziţiei de mărfuri, lucrări şi servicii pentru necesităţile statului nr.1166-XIII din 30.04.1997[15] (cu modificările ulterioare; în continuare – Legea nr.1166-XIII), s-au admis modificări ale  ofertei prezentate de „Daac-Auto Trade” S.R.L. (c/f 1003600087494), acceptate de grupul de lucru pentru achiziţii, fapt menţionat şi de Directorul general al Agenţiei Rezerve Materiale, Achiziţii Publice şi Ajutoare Umanitare (în continuare – ARMAPAU), prin scrisoarea nr.0706-3065 din 19.09.2007;

    - încălcîndu-se prevederile art.5 alin.(4) lit.g) din Legea nr.1166-XIII, n-a fost înregistrat la ARMAPAU acordul adiţional la contractul nr.8/a din 23.04.2007, încheiat cu Asociaţia obştească „Savo” (c/f 41835016), privind achiziţionarea serviciilor de publicitate;

    - contrar prevederilor art.35 alin.(1) din Legea nr.1166-XIII, nu au fost depuse garanţiile de asigurare a  executării unor contracte;

    - contrar prevederilor art.69 alin.(2) din Legea nr.96-XVI din 13.04.2007 „Privind achiziţiile publice”[16], a fost încheiat la  25.12.2007 un acord adiţional la contractul nr. 3/a din 01.02.2007 privind achiziţionarea suplimentară a producţiei poligrafice în valoare de 28,5 mii lei;

    - unele certificate privind lipsa sau existenţa restanţelor faţă de bugetul public naţional, prezentate de ofertanţi la tendere, expirau în ziua deschiderii ofertelor;

    - nerespectîndu-se prevederile pct. 6 lit. b) din Regulamentul cu privire la grupul de lucru pentru achiziţii de mărfuri, lucrări şi servicii, aprobat prin ordinul Agenţiei Naţionale pentru Achiziţii Publice nr.78 din 05.03.2003[17], a fost incorect iniţiată procedura de achiziţie a serviciilor de pază fizică şi a lucrărilor de implementare şi exploatare a Sistemului informaţional automatizat „Asigurarea obligatorie de asistenţă medicală” (în continuare – SIA „AOAM”), iar cu  încălcarea pct.6 lit.h) din acelaşi regulament, nu a fost prezentată darea de seamă nr.01/1-17/1-102 din 01.10.2007, întocmită în rezultatul desfăşurării licitaţiei publice nr.1561/07 din 04.09.2007 privind procurarea vaccinului antigripal.

    8. Cu privire la  patrimoniul public  

    Pînă la momentul controlului, clădirea situată pe adresa or.Hînceşti, str.M.Hîncu 238, precum şi terenul aferent, transmise, în baza deciziei Consiliului judeţean Hînceşti nr.02/01 din 02.04.2003 şi deciziei Consiliului orăşenesc Hînceşti nr.12/04 din 17.05.2006, de la balanţa Spitalului raional Hînceşti la balanţa CNAM pentru AT Hînceşti, n-au fost  înregistrate în modul stabilit.

    SIA „AOAM”, destinaţia căruia este verificarea eficientă a corespunderii volumului, termenelor, calităţii şi a costului asistenţei medicale acordate persoanelor asigurate, cu condiţiile stipulate în contract, s-a  implementat în oficiul central al CNAM, în toate AT şi în 70 de IMSP, fiind utilizate, pînă la 31.12.2007, mijloace financiare în sumă de 6907,1 mii lei. Totodată, în procesul de exploatare a SIA „AOAM”, au apărut unele probleme legate de nerespectarea legislaţiei privind termenul de valabilitate a poliţei; admiterea cazurilor de anulare automată a poliţelor. SIA „AOAM” nu ţine evidenţa utilizatorilor, iar măsurile de remediere a disfuncţiilor SIA „AOAM” şi de înlăturare a cauzelor apariţiei acestora sînt luate de către antreprenor (Ministerul Dezvoltării Informaţionale) cu întîrziere, fapt ce duce la tergiversarea implementării SIA „AOAM”.

    Generalizînd rezultatele examinării Raportului privind executarea FAOAM pe anul 2007, Curtea de Conturi concluzionează că:

    · Fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală pe anul 2007 au fost executate la partea de venituri la nivelul de 102,2% şi la partea de cheltuieli –  de 95,1%.

    · În anul 2007 s-a menţinut tendinţa de descreştere a contribuţiei statului şi de creştere a contribuţiei angajatorilor şi angajaţilor la formarea FAOAM.

    · Nu a fost soluţionată problema includerii în sistemul asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală a majorităţii persoanelor fizice care urmează să se asigure  în mod individual.

    · Nerespectînd legislaţia în vigoare, CNAM a achiziţionat din mijloacele  Fondului măsurilor de profilaxie unităţi de transport pentru asistenţa medicală primară, efectuînd şi alte achiziţii de mărfuri şi servicii cu abateri de la cadrul juridic.

    · În lipsa unei metodologii, nu s-a asigurat divizarea deplină a FAOAM pe compartimente, programe şi performanţe.

    · În anul 2007 s-a menţinut nivelul înalt al cazurilor tratate nevalidate de CNAM din numărul total de cazuri înaintate de către IMS pentru plată.

    · Lipseşte un act normativ care să reglementeze modul şi scopurile de utilizare a Fondului de rezervă al IMSP. 

    · Nu este prevăzut un formular de evidenţă pentru cazurile tratate în condiţii de ambulator, în scopul  simplificării modului de evidenţă şi raportare.

    · Partea preponderentă a veniturilor IMSP sînt din FAOAM, cu o cotă de 79,7%.

    Reieşind din cele expuse, în temeiul art.27 şi art.29 din Legea nr.312-XIII din 08.12.1994 „Privind Curtea de Conturi”, Curtea de Conturi

h o t ă r ă ş t e:

    1. Raportul privind activitatea financiară a Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină  şi utilizarea mijloacelor fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală în anul 2007 a fost elaborat în conformitate cu prevederile acceptate şi  reflectă sub toate aspectele semnificative informaţia financiară bazată pe datele evidenţei sistemului contabil şi a consolidării indicilor rapoartelor instituţiilor medico-sanitare, sistematizată pe fonduri şi sub aspectul tipurilor de asistenţă medicală şi  categoriilor de beneficiari.

    2. Se cere de la conducerea Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină examinarea rezultatelor controlului efectuat, cu întreprinderea acţiunilor în vederea lichidării neajunsurilor şi abaterilor  constatate, şi anume:

    2.1. să întreprindă măsuri regulamentare de includere în sistemul asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală a majorităţii persoanelor care urmează să se asigure  în mod individual;

    2.2. să asigure, în comun cu organele fiscale de stat, diminuarea sumei restanţelor faţă de FAOAM;

    2.3. să contracteze serviciile medicale în corespundere cu volumele aprobate prin legile anuale ale FAOAM şi cu Criteriile de contractare a serviciilor medicale;

    2.4. să elaboreze mecanismul de acordare a  asistenţei medicale  în cazul îngrijirilor la domiciliu;

    2.5. să asigure utilizarea mijloacelor din Fondul măsurilor de profilaxie în strictă conformitate cu prevederile legislaţiei în vigoare;

    2.6. să înregistreze  la oficiile cadastrale imobilele  din proprietate;

    2.7. să asigure perfecţionarea sistemului computerizat de evidenţă a poliţelor de asigurare medicală;

    2.8. să revadă modalitatea de evaluare a cazurilor tratate raportate de către instituţiile medico-sanitare, asigurînd monitorizarea şi transparenţa depistării cazurilor nevalidate;

    2.9. să asigure publicarea în Monitorul Oficial al Republicii Moldova a Raportului privind activitatea financiară a Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină şi utilizarea mijloacelor FAOAM în anul 2007.

    3. Se cere de la Ministerul Sănătăţii:

    3.1. să perfecţioneze modul de raportare a fondului de salarizare de către IMSP, asigurînd reflectarea separată a acestuia pe categoriile de salariaţi, conform funcţiilor deţinute;

    3.2. în comun cu Compania Naţională de Asigurări în Medicină:

    3.2.1. să asigure transmiterea unităţilor de transport procurate din mijloacele FAOAM în conformitate cu Regulamentul „Cu privire la modul de transmitere a întreprinderilor, organizaţiilor, instituţiilor de stat, a subdiviziunilor lor, clădirilor, edificiilor, mijloacelor fixe şi altor active”, aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.688 din 09.10.1995[18] (cu modificările ulterioare);

    3.2.2. să elaboreze un Regulament-cadru privind modul de formare şi direcţiile de utilizare a Fondului de rezervă al IMSP din sistemul de sănătate  a autorităţilor publice locale;

    3.2.3. să reexamineze modul de ţinere a evidenţei cazurilor iniţiate şi finalizate de tratament în condiţii de ambulator, îmbunătăţind modalitatea de evidenţă şi raportare;

    3.3. de comun acord cu Ministerul Finanţelor şi Compania Naţională de Asigurări în Medicină:

    3.3.1. să aprobe modul de elaborare, monitorizare şi raportare a FAOAM pe programe, precum şi indicatorii evaluării performanţelor FAOAM, în aspectul  programelor;

    3.3.2. să monitorizeze utilizarea transferurilor alocate de la bugetul de stat către bugetele unităţilor administrativ-teritoriale pentru consolidarea bazei tehnico-materiale a IMSP.

    4. Se cere de la Consiliul de administraţie al Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină:

    4.1. să respecte periodicitatea convocării şedinţelor;

    4.2. să examineze rapoartele grupului de lucru pentru achiziţii al Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină.

   5. Se informează Guvernul despre rezultatele controlului asupra formării şi utilizării resurselor fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală pe anul 2007 şi se recomandă întreprinderea măsurilor întru respectarea prevederilor Legii nr.847-XIII din 24.05.1996 „Privind sistemul bugetar şi procesul bugetar”[19], în ce priveşte elaborarea proiectului FAOAM de către Ministerul Sănătăţii, ca organ central de specialitate responsabil de elaborarea politicilor şi strategiilor de sănătate în contextul politicilor guvernamentale de promovare şi asigurare a sănătăţii populaţiei.

    6. Prezenta hotărîre se aduce la cunoştinţă Parlamentului Republicii Moldova.

    7. Despre măsurile întreprinse pentru executarea punctelor 2-5 din prezenta hotărîre se va informa Curtea de Conturi în termen de 3 luni.

    8. Prezenta hotărîre se publică în Monitorul Oficial al Republicii Moldova în conformitate cu art.6 alin.(3) din Legea „Privind Curtea de Conturi”.

    PREŞEDINTELE CURŢII DE CONTURI                    Ala Popescu

    Nr. 37. Chişinău, 6 iunie 2008.